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作者:王皓森;祝昌昊;马雷雷;唐阁;
单位:天津中医药大学第一附属医院(国家中医针灸临床医学研究中心)肾病科;
摘要:目的 探析2型糖尿病合并肾性贫血腹透患者发生腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)的危险因素并构建风险预测模型,以期为PDAP的临床诊疗提供进一步参考。方法 选取2017年1月-2023年12月于天津中医药大学第一附属医院肾病科住院的142例2型糖尿病合并肾性贫血腹透患者为研究对象,根据是否合并PDAP分为腹膜炎组(n=68)和非腹膜炎组(n=74)。收集相关资料后行单因素比较和二分类logistic回归分析,建立风险预测模型,将所得模型可视化后进行进一步分析。结果 单因素比较提示腹膜炎组的年龄、糖化血红蛋白、甘油三酯和纤维蛋白原水平均高于非腹膜炎组,腹膜炎组的血清钾、血清铁、总铁结合力水平均低于非腹膜炎组,差异有统计学意义(均P<0.05)。二分类logistic回归分析表明糖化血红蛋白≥7.00%(OR=4.047,95%CI:1.663~9.847,P=0.002)、年龄≥60岁(OR=2.181,95%CI:1.039~4.578,P=0.039)、甘油三酯>1.47 mmol/L(OR=2.393,95%CI:1.140~5.026,P=0.021)、血清铁<7.90μmol/L(OR=2.582,95%CI:1.188~5.608,P=0.017)是2型糖尿病合并肾性贫血腹透患者发生PDAP的危险因素。结论 糖化血红蛋白≥7.00%、年龄≥60岁、甘油三酯>1.47 mmol/L、血清铁<7.90μmol/L是2型糖尿病合并肾性贫血腹透患者发生PDAP的危险因素,可据上述因素构建风险预测模型并予积极干预,以利于降低相关患者的PDAP发生风险,提高其生活质量。
关键词:腹膜炎;;腹膜透析;;2型糖尿病;;肾性贫血;;病例对照研究;;Logistic模型
基金资助:国家自然科学基金青年基金资助项目(82004316)