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作者：王莹;金美娟;丁蔚;赵瑶;宋晓超;韩如慧;
单位：苏州大学附属第一医院感染管理处;
摘要：目的 评估实施提高抗菌药物治疗前病原学送检率系列干预措施后送检情况的变化，以优化抗菌药物应用管理。方法 研究对象为苏州大学附属第一医院2021年7月-2024年6月医嘱目的为治疗使用抗菌药物的97 146例住院患者，以2023年1月为干预节点，2021年7月-2022年12月设为干预前组，2023年1月-2024年6月设为干预后组，使用中断时间序列分析干预前后抗菌药物病原学送检率的变化趋势，利用卡方检验评估多重耐药菌检出率与医院感染率的变化。结果 实施干预后，抗菌药物治疗前病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率和医院感染诊断相关病原学送检率较干预前呈上升趋势(均P<0.05)。中断时间序列分析结果表明长期效益上看干预措施能提高限制级、特殊级及总体抗菌药物的治疗前病原学送检率，净效益分别为0.85%、0.67%和0.68%(均P<0.05),但联合使用重点药物病原学送检率无统计学差异。干预后多重耐药菌医院感染率由0.46%降低至0.27%(P<0.001);多重耐药菌检出率为25.73%,与干预前27.47%比较，无统计学差异。结论 科学合理的干预能有效提升抗菌药物治疗前的病原学送检率，但是联合使用重点药物的病原学送检以及多重耐药菌检出未明显改善，需要进一步制定针对性干预措施，促进院感高质量发展。
关键词：病原学送检;;抗菌药物;;干预措施;;中断时间序列;;医院感染
基金资助：江苏省医院协会医院管理创新研究重点基金资助项目(JSYGY-2-2024-249);江苏省医院协会医院管理创新研究基金资助项目(JSYGY-3-2023-111)
