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作者：史茜;查贺飞;王海叶;张学丽;张新;
单位：新疆生产建设兵团医院/石河子大学医学院第二附属医院检验科;兵团医学检验临床医学研究中心;石河子大学医学院;
摘要：目的 分析本地区成人与儿童社区获得性肺炎(CAP)患者临床分离流感嗜血杆菌(Hin)的分子流行特征，为有效预防和治疗Hin感染提供理论依据。方法 统计2023年1月-2024年12月新疆生产建设兵团医院呼吸与危重症医学科和儿科因CAP住院患者痰液中Hin的阳性检出率，比较成人与儿童CAP患者Hin的临床分布特征与药敏结果，并对72株Hin的荚膜类型、耐药基因和多位点序列分型(MLST)进行检测。结果 儿童CAP患者Hin阳性检出率高于成人CAP患者(P<0.05),分别为9.46%与2.71%;儿童CAP患者Hin的流行趋势较成人明显，秋、冬季高发，以13～17岁儿童为主要检出人群(12.67%)。两类患者中分离的Hin产β-内酰胺酶的阳性检出率分别是74.71%和90.17%,其中，对氨苄西林的耐药率最高(73.86%和92.57%),儿童株对上述两种β-内酰胺类抗菌药物的耐药率高于成人株(P<0.05)。72株Hin中不可分型Hin为主要流行类别(94.45%),以bla_(TEM-1)介导的产β-内酰胺酶为主要耐药机制，MLST分型鉴定以CC155(ST-155)、CC11(ST-103)和CC107(ST-1002)型为主要分型。结论 本地区成人与儿童CAP患者主要检出产β-内酰胺酶的不可分型Hin,儿童检出率高于成人，以秋、冬季高发，ST-155是优势克隆型，对氨苄西林高度耐药，临床应引起重视。
关键词：流感嗜血杆菌;;社区获得性肺炎;;多位点序列分型;;耐药性;;成人;;儿童
基金资助：国家临床重点专科建设项目(兵财社[2023]16号);; 兵团重点领域科技攻关计划资助项目(2024AB072);; 新疆生产建设兵团医院基础研究项目(2024008)
