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作者：柴丽娜;王国旗;任尉华;冯晨;
单位：中国人民解放军总医院第一医学中心儿科;
摘要：目的 探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后感染的有效性及安全性。方法 回顾性收集解放军总医院第一医学中心儿科2018年1月-2024年10月住院接受长春新碱+盐酸柔红霉素+培门冬酶+醋酸泼尼松组成的VDLP诱导缓解化疗的ALL患儿的临床资料，化疗期间分别应用PEG-rhG-CSF或重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF),比较两组患儿Ⅲ/Ⅳ度粒细胞缺乏发生率、中性粒细胞绝对值最低点、Ⅳ度粒细胞缺乏持续时间、中性粒细胞缺乏伴发热发生率、感染发生情况、抗菌药物使用情况及住院时间。结果 共纳入47例ALL(PEG-rhG-CSF组24例，rhG-CSF组23例)患儿。两组患儿Ⅲ/Ⅳ度粒细胞缺乏发生率、骨骼肌肉酸痛发生率比较无统计学差异。与rhG-CSF组相比，PEG-rhG-CSF组患儿中性粒细胞绝对值最低点[(0.88±0.87)×10~9/L]更高，同时该组Ⅳ度粒细胞缺乏持续时间[2.50(0.00,6.50) d]更短，中性粒细胞缺乏伴发热(41.67%)、感染率(41.67%)及抗菌药物使用比例更低，住院时间更短，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在儿童ALL诱导缓解化疗中预防性使用PEG-rhG-CSF可提高中性粒细胞最低值、缩短中性粒细胞缺乏持续时间，可降低患儿医院感染率、减少抗菌药物的使用，安全性较好。
关键词：聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子;;儿童急性淋巴细胞白血病;;中性粒细胞减少;;发热;;感染
基金资助：首都卫生发展科研专项项目(首发2024-2-2094)
