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作者：张海涛;石苗苗;袁丽萍;胡波;杨泽玉;王玉;
单位：安徽省儿童医院呼吸科;安徽医科大学第一附属医院儿科;
摘要：目的 探讨继发肺部感染的支气管哮喘患儿临床特征，并比较继发肺部感染的哮喘患儿与非感染哮喘患儿的外周血转录组表达差异。方法 回顾性分析2022年4月-2025年2月安徽省儿童医院呼吸科收治的425例哮喘患儿临床资料，依据是否并发肺部感染将患儿分为感染组(n=60)和非感染组(n=365)。比较感染组和非感染组的临床特征差异，使用转录组高通量技术对两组的外周血单个核细胞进行基因表达谱测序并进行生物信息分析。结果 两组患儿在哮喘病程长短、急性发作次数、是否合并鼻窦炎或过敏性鼻炎、抗菌药物使用规范性以及静脉糖皮质激素应用情况等方面比较，差异均存在统计学意义(P<0.05)。对60例继发肺部感染患儿(感染发生率为14.12%)进行病原菌鉴定，共分离病原菌73株，其中革兰阳性菌占比43.84%,革兰阴性菌占比56.16%。与非感染组相比，感染组有1 578个基因表达发生改变，其中核因子κB等基因表达上调。差异表达基因主要富集于免疫调节相关通路，包括促炎因子信号转导、细胞因子及其受体互作网络和T淋巴细胞活化信号传导等生物学过程。结论 特定临床特征与免疫通路异常可能共同导致哮喘患儿易发肺部感染，为临床早期识别肺炎高危患儿和靶向干预提供了理论依据。
关键词：儿童支气管哮喘;;肺部感染;;病原菌;;炎症反应;;转录组学
基金资助：国家自然科学基金面上资助项目(81471617)
