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作者：江仁;欧阳招兰;易思奇;
单位：中山大学附属第一医院惠亚医院重症医学科;
摘要：目的 探究脓毒症患者血清降钙素原清除(PCTc)与28 d院内死亡风险的相关性。方法 选取2022年1月-2025年1月于中山大学附属第一医院惠亚医院诊断为脓毒症的270例患者为研究对象。根据入院1～7 d内血清PCTc变化，分为低水平下降组(n=76)、中水平下降组(n=74)和高水平稳定组(n=120)。采用Cox回归分析方法分析PCTc水平变化轨迹与脓毒症患者28 d院内死亡风险的关系。应用二元log-binomial回归模型，计算不同PCTc变化轨迹在治疗后并发症的粗风险比(RR)。结果 低水平下降组红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血浆凝血酶原时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)均高于中水平下降组和高水平稳定组(P<0.05),而高水平稳定组血小板(PLT)和纤维蛋白原(FIB)高于低水平下降组和中水平下降组(P<0.05)。Kaplan-meier生存曲线表明，低水平下降组、中水平下降组和高水平稳定组患者的累积生存率分别为46.62%、64.31%和81.24%,差异具有统计学意义(χ~2=25.479,P<0.001)。结论 PCTc变化轨迹可作为脓毒症患者院内死亡风险及并发症的预警指标，为制定个体化治疗方案提供了重要依据。
关键词：脓毒症;;血清降钙素原;;血清降钙素原清除;;死亡风险;;相关性
基金资助：惠州市科技计划项目(2024CZ010131)
