来源：期刊VIP网 时间：
作者：王筱;江婷婷;梁艳茹;何磊;王远萍;赵冰;任丽丽;
单位：中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所;上海市浦东新区疾病预防控制中心(上海市浦东新区卫生健康监督所);
摘要：目的 分析不同荚膜血清型的ST11-CRKP耐药性和基因组学特征。方法 2024年6-12月从上海地区多家医院收集97株CRKP非重复菌株，采用微量肉汤稀释法进行药敏试验，通过二代测序及Kleborate等工具解析耐药基因、毒力位点及质粒特征。结果 ST11-CRKP占比最高（62.89%,61/97），对阿米卡星和氯霉素的耐药率高于非ST11型，而对多黏菌素E的耐药率较低（P<0.05）。ST11-CRKP以KL25(62.30%,38/61)和KL64(27.87%,17/61)血清型为主，KL25型中β-内酰胺类（CTX-M-65、TEM-1）、氨基糖苷类rmtB、氯霉素类catII、甲氧苄啶类dfrA14耐药基因的携带率高于KL64型，但β-内酰胺类（SHV-182、SHV-134）、氨基糖苷类aadA2、喹诺酮类（LAP-2、QnrS1）耐药基因的携带率低于KL64型（P<0.05）。88.52%(54/61)的菌株携带碳青霉烯类耐药质粒，其中11.11%(6/54)为接合型；93.44%(57/61)的菌株携带不可移动型毒力质粒。毒力质粒包括IncF、IncH和IncR，碳青霉烯类耐药质粒包括IncF、IncR、IncU和ColRNAI。ST11-KL105型毒力低但均携带NDM类接合型质粒；ST11-KL47型无碳青霉烯耐药基因但携带毒力质粒；ST11-KL64/KL25型为高毒力碳青霉烯类耐药菌株，且23.53%(4/17)的KL64型携带接合型碳青霉烯类耐药质粒。结论 ST11-CRKP以KL25和KL64荚膜血清型为主，ST11-KL105低毒力但携带NDM接合型耐药质粒，ST11-KL47低耐药性但携带毒力质粒，ST11-KL25和和KL64为高毒力碳青霉烯类耐药菌株，且KL64型携带接合型耐药质粒，存在较强的克隆传播风险，需重点监测。
关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌;;ST11-KL64;;ST11-KL25;;质粒;;基因组学;;耐药基因
基金资助：上海市浦东新区卫生健康委员会青年科技项目（PWRq2025-03）;; 上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划重点学科（GWVI-11.1-02）
