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作者：张航;朱建东;李雅冬;张劲松;
单位：重庆医科大学附属第一医院颌面外科;
摘要：目的 探讨面颈部间隙感染（MCSI）患者住院时间延长的危险因素及其风险预测模型，为临床管理与诊疗提供参考依据。方法 选择重庆医科大学附属第一医院2014年1月-2024年12月入院的MCSI患者共386例进行回顾性分析。按照7∶3随机抽样分为训练集（271例）和验证集（115例），以第75百分位数住院时间分为短住院组和长住院组，比较2组患者入院时获得的一般基线特征及生化检验指标，采用Lasso回归压缩变量logistic回归分析筛选住院时间延长的危险因素。构建MCSI患者住院时间延长影响因素的预测模型，并通过受试者工作曲线（ROC）、校准曲线、决策曲线，分别评价模型的区分能力、校准度、临床净获益。结果 多间隙感染、手术时机、年龄、白蛋白、C-反应蛋白是MCSI患者住院时间延长的危险因素（P<0.05）。据此构建预测模型，训练集及验证集ROC曲线下面积（AUC）分别为0.852(95%CI:0.802～0.902)和0.793(95%CI:0.700～0.887),Hosmer-Lemeshow检验：χ~2=7.860,P=0.447（训练集），χ~2=6.215,P=0.623（验证集），校准曲线提示拟合优度良好，决策曲线表明阈值概率在0.01～0.64时具有良好净获益值。结论 多间隙感染、手术时机、年龄、白蛋白、C-反应蛋白是MCSI患者住院时间延长的危险因素，基于此构建预测模型有一定的临床预测价值。
关键词：面颈部间隙感染;;住院时间;;预测模型;;危险因素;;Lasso回归
