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作者：张侃侃;王世富;刘宝燕;邹芳琳;刘婷;
单位：山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)血管瘤与介入血管外科;山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)临床微生物科;山东省儿童微生物组学研究中心儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网;
摘要：目的 分析山东地区静脉导管分离菌的构成、耐药性特征及年龄分布，为导管相关性血流感染的病原学诊断、院内感染防控和护理实践提供依据。方法 回顾性分析山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网59家医疗机构2017年1月-2024年12月符合Maki半定量培养标准的导管尖端5cm片段分离菌株数据，使用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 共分离1 087菌株，纳入1 007株，革兰阳性菌占52.83%，以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主；革兰阴性菌占38.83%，以克雷伯菌属、肠杆菌属和不动杆菌属多见；真菌占8.34%，以念珠菌属为主。年龄分布方面：儿童组主要病原菌为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌；成人组主要为表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。耐药性分析显示，耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率（86.64%）高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（26.56%）（χ~2=89.540,P<0.001）。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为37.96%，高于国内其他部位报道（P<0.05）；鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率>70%，对替加环素耐药率仅为2.00%。结论 山东地区不同人群静脉导管分离菌种类及耐药性存在明显差异，持续开展病原学与耐药性监测对提升导管相关性血流感染精准诊治、医院感染防控及临床合理用药水平具有重要意义。
关键词：导管相关性血流感染;;病原菌分布;;耐药率;;成人;;儿童
基金资助：广州国家实验室国家重大科技专项(GZNL2024A01019)
