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作者：江海宁;于瀛钧;薛涵文;方向兰;王睿哲;孟昆;谢多双;
单位：湖北医药学院公共卫生与健康学院;湖北医药学院附属太和医院防保感控处;湖北医药学院附属太和医院感染与免疫性疾病研究所;
摘要：目的 探讨老年住院患者耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）医院感染的流行病学特征及危险因素，为医院感染防控和抗菌药物管理提供依据。方法 采用回顾性病例对照研究方法，选取2014年1月-2024年12月湖北医药学院附属太和医院确诊为CRE感染的158例老年住院患者为研究对象，并按1∶1匹配筛选158例同期住院、未发生CRE感染的老年患者为对照组。收集两组患者的人口学特征、基础疾病、抗菌药物使用、侵入性操作、感染部位及耐药谱等临床资料，多因素条件logistic回归模型分析CRE感染的危险因素。结果 158例CRE感染老年住院患者主要集中于脑血管及心血管相关科室，以肺炎克雷伯菌为主要病原菌。CRE菌株对头孢类等广谱抗菌药物耐药率超过70%，对替加环素与多黏菌素B相对敏感。多因素logistic回归分析显示，低蛋白血症（OR=3.876）、穿刺操作（OR=2.832）、气管内插管（OR=3.391）、输注人血白蛋白（OR=5.853）、输血（OR=3.788）、使用糖肽类抗菌药物（OR=10.533）、留置导尿管（OR=2.208）为CRE感染的危险因素（P<0.05）。结论 老年住院患者CRE感染呼吸系统为主要感染部位，病原菌以肺炎克雷伯菌为主，低蛋白血症、侵入性操作和使用糖肽类抗菌药物是危险因素。
关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌;;老年患者;;医院感染;;流行病学;;危险因素
基金资助：国家自然科学基金青年基金资助项目（32200156）;; 湖北省预防医学会“卫生管理创新人才培育行动”重点项目（鄂预医学[2025]95号）
