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作者：郭辉;王启;王宗岭;何宏;彭丽静;丛培珊;刘佶;潘华政;
单位：青岛大学附属医院检验科;北京大学人民医院检验科;青岛大学附属医院皮肤科;
摘要：目的 探讨某教学医院分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）的临床分布、耐药表型、基因型及其同源性，为耐药菌的防治提供指导。方法 收集2019年12月-2024年1月青岛大学附属医院临床分离的216株CRE，对其进行菌种鉴定、药敏试验、碳青霉烯酶检测及二代测序，统计分析其临床分布特点、耐药情况及其同源性。结果 216株CRE菌株，以大肠埃希菌（90株）、肺炎克雷伯菌（66株）和霍氏肠杆菌（29株）为主。大肠埃希菌主要携带bla_(NDM-5)基因，共有39种ST型，占前三位的为ST167、ST410和ST617。其中，检出1株大肠埃希菌同时携带bla_(IMP-8)和bla_(NDM-5)基因。肺炎克雷伯菌主要携带bla_(KPC-2)基因，以ST11型为主。其中，1株肺炎克雷伯菌携带一种新的bla_(KPC)基因，命名为bla_(KPC-223)。本研究还获得了一株携带bla_(NDM-46)基因的肺炎克雷伯菌。霍氏肠杆菌主要携带bla_(NDM-1)基因，以ST171型为主。结论 该医院分离的CRE菌株以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和霍氏肠杆菌为主，菌株的多位点序列分型较多；本研究发现肺炎克雷伯菌携带一种新的bla_(KPC-223)基因；经检索，携带bla_(NDM-46)基因的肺炎克雷伯菌和同时携带bla_(IMP-8)、bla_(NDM-5)基因的大肠埃希菌均为首次报道。
关键词：肠杆菌目细菌;;碳青霉烯酶;;耐药基因;;多位点序列分型;;同源性
基金资助：青岛市医疗卫生项目青年项目（2024-WJKY177）
