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作者：邓明卓;杨阳;郭青青;周春莲;武迎宏;
单位：首都医科大学附属北京友谊医院院部办公室;首都医科大学附属北京友谊医院教育处;首都医科大学附属北京友谊医院疾病控制与预防感染管理处;北京市医院感染管理质量控制和改进中心;
摘要：目的 分析并评价抗菌药物治疗前病原学送检率全流程闭环管理，对多重耐药菌防控、缩短住院时长等医疗质量指标的影响。方法 选取2023年4月1日-2024年9月30日北京某三甲医院感染内科、呼吸内科及重症医学科住院患者为研究对象，观察项目实施前后抗菌药物及联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、抗菌药物使用强度、标本转运/送检时间、住院天数以及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CREC）及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率。结果 实施后重点科室住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率（94.72%）高于实施前（93.59%）（χ~2=5.128,P=0.024）；实施后使用限制/非限制类、特殊及碳青霉烯类药物治疗前特定病原学送检率等指标均超过95%;CRKP检出率由50.97%降至42.71%,CREC、CRPA检出率降低（8.18%vs.7.69%、53.30%vs.46.84%）,CRAB由85.50%降至83.21%,MRSA由48.94%降至48.65%，但差异无统计学意义；研究期间抗菌药物使用强度无明显变化，实施前后重症医学科患者标本转运/送检时间缩短（P<0.05）；感染内科及呼吸内科患者住院天数缩短（P<0.05）。结论 项目实施后病原学送检率指标均提高，目标耐药菌检出率变化不明显，显著缩短标本送检时间及患者住院时间。
关键词：病原学送检率;;干预措施;;多重耐药菌;;医疗质量
基金资助：国家卫生健康委医院管理研究所课题（GJ02032337-01）
