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作者：张云婷;田二朋;齐亚楠;申振宇;郝跃鹏;
单位：河北省胸科医院河北省肺病重点实验室;
摘要：目的 探讨结核病患者利福平耐药的危险因素，为利福平耐药肺结核防治工作提供理论依据。方法 选取河北省胸科医院2023年1月-2024年12月收治的经病原学确诊（结核分枝杆菌培养阳性）的肺结核患者1 686例为研究对象，依据药敏试验结果分为利福平耐药组（n=169）与敏感组（n=1 517），采用logistic回归分析利福平耐药的影响因素。结果 耐药组和敏感组在抗结核治疗史、长期使用利福平、治疗期间滥用抗菌药物、未按剂量服药、服药督导方式、中断治疗占比方面比较差异具有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，抗结核治疗史（OR=7.326,95%CI:3.125～9.786）、未按剂量服药（OR=4.112,95%CI:2.674～6.155）、服药督导方式（OR=6.452,95%CI:3.498～9.874）、中断治疗（OR=3.372,95%CI:1.458～5.899）、长期使用利福平（OR=5.426,95%CI:1.287～6.756）、治疗期间滥用抗菌药物（OR=2.858,95%CI:1.561～6.541）是结核病患者发生利福平耐药的危险因素（P<0.05）。结论 临床实践中应重点关注复治史、未按剂量服药、自服药物、中断治疗、长期使用利福平、治疗期间滥用抗菌药物的结核病患者，对其进行早期、主动的利福平耐药筛查。
关键词：结核病;;利福平耐药;;危险因素;;结核分枝杆菌
基金资助：河北省卫生健康委医学科学研究课题计划资助（20242027）
