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作者：吴如芬;叶文文;赵园园;刘莹;曹智;陈红珍;
单位：南京市溧水区人民医院医院感染管理科;南京市溧水区人民医院医院血液净化中心;
摘要：目的 探讨基于国家《医院感染监测标准》（WS/T312-2023）构建的“监测-干预”模式在门诊血液透析患者感染管理中的应用效果，为医疗机构落实新标准提供实践依据。方法 采用前瞻性、持续性调查方法，选取2024年3月-2025年2月南京市溧水区人民医院血液透析中心门诊患者4 569例次为研究对象，其中2024年3-8月为对照组（n=2 265）,2024年9月-2025年2月为干预组（n=2 304）。监测内容包括血管通路类型、门诊血液透析感染事件发生情况，通过信息化互联与多部门协同机制实施干预，比较干预前后两组门诊血液透析患者感染事件发生率。结果 对照组门诊血液透析感染事件共发生129例，干预组共发生99例，干预后门诊血液透析感染事件总发生率由5.70%降至4.30%（χ~2=4.712,P=0.030），相对风险降低率（RRR）为24.53%。干预组与对照组在总体抗菌药物使用率上无统计学差异，但抗菌药物使用结构转变，与对照组相比，干预组患者使用口服抗菌药物占比增加由36.84%升至67.02%（χ~2=18.771,P<0.001）,RRR为81.92%，静脉注射比例由55.26%降至26.60%（χ~2=17.346,P<0.001）,RRR为51.86%。结论 “监测-干预”模式可有效降低门诊血液透析感染事件发生率，优化抗菌药物使用结构，提升感染管理效能，为国家新标准的落地实施提供可推广的实践路径。
关键词：门诊血液透析;;监测;;感染事件;;抗菌药物;;干预
基金资助：江苏省医院协会医院管理创新研究课题(JSYGY-3-2024-198)
