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中华医院感染学杂志2026年第02期:支气管扩张合并非结核分枝杆菌感染的危险因素及预测模型构建

来源:期刊VIP网 时间:


作者:付俊凯;岳毅;林剑泷;孔萌蕊;王思慧;卢春亚;姜楠;张国俊;

单位:郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科;

摘要:目的 探讨支气管扩张(简称支扩)患者合并非结核分枝杆菌(NTM)感染的危险因素,构建并验证列线图预测模型。方法 回顾性分析2021年5月-2024年10月郑州大学第一附属医院诊断为支扩并感染患者临床资料,根据是否合并NTM感染分组,通过LASSO回归及多因素logistic回归筛选独立预测因子并构建列线图模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的准确性。结果 329例支扩并感染患者中,99例(30.09%)合并NTM感染。通过Lasso回归及多因素logistic回归筛选出5个独立预测因子:年龄[优势比(OR)=1.037,95%CI:1.008~1.066,P=0.012]、累及右肺中叶(OR=2.136,95%CI:1.052~4.339,P=0.036)、空洞(OR=5.812,95%CI:1.821~18.552,P=0.003)、合并自身免疫性疾病(OR=18.444,95%CI:1.705~199.468,P=0.016)和白细胞升高(OR=0.825,95%CI:0.727~0.936,P=0.003)。构建的列线图模型在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.743(95%CI:0.671~0.815)和0.739(95%CI:0.636~0.843)。结论 年龄、累及右肺中叶、空洞形成、合并自身免疫性疾病以及白细胞水平是支扩合并NTM的独立预测因子,基于此构建的列线图预测模型具有较高的预测效能。

关键词:支气管扩张;;非结核分枝杆菌;;肺部感染;;LASSO回归;;危险因素;;列线图;;预测模型;;临床表现

基金资助:河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ220230244)