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作者：张网;王玲;张培华;杨茜;白桦;马彩华;李文丽;李书津;赵晨静;张彦华;徐豪;泰淑红;徐发林;熊衍文;
单位：郑州大学第三附属医院感染预防控制部;中国疾病预防控制中心传染病预防控制所;
摘要：目的 探讨黏质沙雷菌血培养阳性患儿流行病学和分子流行病学特征，为医院防控措施的制定提供科学依据。方法 对2024年10月郑州大学第三附属医院儿科病区11例血培养黏质沙雷菌阳性患儿开展流行病学调查，采用全基因组测序方法分析菌株的耐药基因、毒力基因、质粒携带情况、菌株同源性以及可能的传播途径。结果 11例黏质沙雷菌血培养阳性患儿中，2例确诊为医院感染败血症，9例为血培养污染；11株黏质沙雷菌菌株均携带aac(6′)-Ic等7个相同的耐药基因和cheY等4个毒力基因，其中9株携带IncFII质粒。基于全基因组测序的单核苷酸多态性（SNP）系统发育树和贝叶斯时序树表明，11株菌株间遗传差异较小（≤16SNPs），菌株间可能存在共同的传染源。共采集相关医务人员及环境样本125份，但均未检出黏质沙雷菌。在采取更换水槽、水龙头，将患儿血液采集皮肤消毒剂更换为氯己定-乙醇，加强手卫生监管等集束化感染防控措施后，一个月内未再出现新病例。结论 此次儿科病区黏质沙雷菌血培养集中检出事件，水池污染、皮肤消毒剂可能是污染源和传播媒介，由于消毒不彻底、医护人员手卫生不到位、人员交叉等导致病原体在病区间传播，及时采取集束化感染防控措施可以防止感染事件的进一步扩散。
关键词：黏质沙雷菌;;败血症;;全基因组测序;;感染防控
基金资助：河南省科技攻关项目（252102311086）
