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作者：宋小舟;方旭;李丹丹;肖罗茜;卫薇;杨滢;张磊;宋红梅;刘唐;王勉;
单位：云南省第一人民医院感染管理科,昆明理工大学附属医院;云南省第一人民医院临床心理科,昆明理工大学附属医院;大理市第一人民医院院办公室;德宏州人民医院感染管理科;瑞丽景成医院感染管理科;昆明市精神病院检验科;
摘要：目的 调查医务人员职业暴露的现状、处置管理及心理应激变化，探讨建立医务人员职业暴露规范化管理路径，尝试引入心理干预的必要性及可行性。方法 采用整群抽样法，选取2023年1月-2024年9月云南省9家各级医疗机构代表医院的540名职业暴露医务人员为调查对象，分析职业暴露发生情况、暴露特征及暴露时心理评估情况，并将广泛性焦虑障碍-7(GAD-7)和患者健康问卷-9(PHQ-9)总分≥10分的106名职业暴露人员分层随机为心理干预组和对照组各53人，分析两组人员干预前后的心理变化。结果 医务人员职业暴露发生于省级三甲医院的最多（74.26%）；以≤30岁（67.96%）、女性（77.04%）、本科学历（67.22%）及本院职工（58.33%）为主；护士比例最高（36.67%）；外科（37.41%）和病房（52.04%）最高发；锐器伤（80.37%）最多；手部暴露（82.22%）及拔针操作（34.26%）最常见；暴露源以乙型肝炎病毒（HBV）为主（36.30%）；暴露前大部分人员接受过≥3次相关培训（61.48%），并且能够完全掌握相应处置方法（53.33%）；暴露后出现少许焦虑的人最多（46.48%）；并且觉得有必要进行适当心理干预（35.00%）。职业暴露人员心理干预结果显示，干预组在暴露后1周和3个月的心理状态评分均优于对照组（P<0.05）。结论 采用规范化管理路径进行医务人员职业暴露处置及监测管理是可行且有效的，同时将个性化心理干预纳入规范化管理路径可有效改善医务人员因职业暴露而产生的不良心理反应。
关键词：医务人员;;职业暴露;;规范化管理;;心理干预
基金资助：昆明理工大学医学联合专项（KUST-KH2022040Y）
