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作者：孙德宣;郭歆;张怡婧;
单位：广州中医药大学第三附属医院消化内科;
摘要：目的 探讨黄芪建中汤联合四联方案对脾胃虚寒型幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床疗效。方法 178例患者随机分为对照组和观察组，每组89例，对照组给予四联方案，观察组在对照组基础上加用黄芪建中汤，疗程2个月。检测中医证候评分、胃黏膜功能指标(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)、炎症因子(IL-4、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α)、胃肠功能指标(MTL、CAS)、肠道菌群(肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌)、Hp转阴率、不良反应发生率变化。结果 观察组Hp转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗后，与对照组比较，观察组中医证候评分、PGⅡ、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α降低(P<0.05);PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、IL-4、胃肠功能指标、肠道菌群升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪建中汤联合四联方案可安全有效地改善脾胃虚寒型Hp阳性胃溃疡患者临床症状，调节胃黏膜功能、炎症反应及肠道菌群，提高Hp转阴率。
关键词：黄芪建中汤;;四联方案;;胃溃疡;;幽门螺杆菌(Hp);;脾胃虚寒;;胃黏膜功能
基金资助：广东省中医药局科研项目(20231160)
