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作者：曹雅清;王立媛;李莹;
单位：天津市口腔医院牙体牙髓一科,南开大学医学院;天津市口腔功能重建重点实验室;天津市口腔医院第一门诊部,南开大学医学院;
摘要：目的 探讨感染所致化脓性牙髓炎患者血清白细胞分化抗原-14(CD14)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、人髓系细胞触发受体-1(TREM-1)水平，并分析各指标对其诊断价值。方法 选取2019年9月-2022年8月天津市口腔医院收治的93例感染所致化脓性牙髓炎患者(研究组),根据患者症状将其分为51例急性化脓性牙髓炎患者(急性组),42例慢性化脓性牙髓炎患者(慢性组),另选同期98名健康体检者(对照组)。比较各组(急性组、慢性组患者治疗前后)血清CD14、ICAM-1、HMGB-1、TREM-1水平，分析急性化脓性牙髓炎与血清CD14、ICAM-1、HMGB-1、TREM-1水平的相关性，分析血清CD14、ICAM-1、HMGB-1、TREM-1对感染所致化脓性牙髓炎的诊断价值。结果 研究组血清CD14、ICAM-1、HMGB-1、TREM-1水平分别为(3.04±1.01)mg/L、(312.14±100.56)ng/ml、(11.01±3.66)ng/ml、(14.94±4.96)ng/L,高于对照组(P<0.05)。急性组治疗后、慢性组治疗前后血清CD14、ICAM-1、HMGB-1、TREM-1水平均低于急性组治疗前，慢性组治疗后低于慢性组治疗前(P<0.05)。急性化脓性牙髓炎与血清CD14、ICAM-1、HMGB-1、TREM-1水平呈正相关(r=0.686、0.657、0.696、0.713,P均<0.05)。血清CD14、ICAM-1、HMGB-1、TREM-1水平联合检测对感染所致化脓性牙髓炎的诊断曲线下面积(AUC)为0.947,高于单独检测的AUC值(P<0.05),且联合检测的敏感度为93.55%,特异度为83.67%。结论 感染所致化脓性牙髓炎患者血清CD14、ICAM-1、HMGB-1、TREM-1呈高表达，且在感染所致急性化脓性牙髓炎中进一步高表达，四者与感染所致急性化脓性牙髓炎呈正相关，且四者联合检测对感染所致化脓性牙髓炎诊断价值较高。
关键词：感染;;化脓性牙髓炎;;白细胞分化抗原-14;;细胞间黏附分子-1;;高迁移率族蛋白B-1;;人髓系细胞触发受体-1;;诊断价值
基金资助：天津市卫生健康科技中西医结合基金资助项目(TJWJ2021150);; 天津市医学重点学科(专科)建设基金资助项目(TJYXZDXK-078D)
