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作者：王黄锁;周杰;唐霍全;李波;任星光;胡静静;芦戬;
单位：太原钢铁(集团)有限公司总医院神经外科;
摘要：目的 探讨脑外伤患者肺部感染病原菌耐药性与血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)、前白蛋白(PA)、D-二聚体(D-D)水平及其预测价值。方法 选取2022年1月-2023年10月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的101例脑外伤肺部感染患者作为感染组，另选取同期医院收治的115例脑外伤未发生肺部感染患者作为未感染组。分析脑外伤患者肺部感染病原菌耐药性，比较两组sTREM-1、CRP/ALB、TFPI-1、PA、D-D水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、CRP/ALB、TFPI-1、外周血PA、D-D对脑外伤患者肺部感染的预测价值。结果 101例脑外伤肺部感染患者共检出菌株112株，其中革兰阴性菌67株(59.82%),革兰阳性菌36株(32.14%),真菌9株(8.04%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主。感染组sTREM-1、CRP/ALB、TFPI-1、D-D分别为(36.73±9.85)pg/ml、(4.02±1.25)、(42.31±9.75)μg/L、(9.72±3.14)mg/L高于未感染组(P<0.05),气管切开时间为(19.34±2.24)d长于未感染组(P<0.05),PA为(162.76±38.32)mg/L低于未感染组(P<0.05)。sTREM-1、CRP/ALB、TFPI-1、PA、D-D联合检测预测脑外伤患者发生肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.943高于五者单一检测。结论 革兰阴性菌为脑外伤肺部感染患者主要致病菌，不同致病菌的耐药特点各异，sTREM-1、CRP/ALB、TFPI-1、D-D在脑外伤肺部感染患者呈高表达，而PA呈低表达，五者联合检测预测脑外伤患者发生肺部感染的价值更高。
关键词：脑外伤;;肺部感染;;病原菌;;耐药性;;可溶性髓系细胞触发受体-1;;C-反应蛋白与白蛋白比值;;组织因子途径抑制物-1;;前白蛋白;;D-二聚体;;预测价值
基金资助：山西省卫健委基金资助项目(2021035)
