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作者：郑丽香;毛丽斯;许玲莉;周先富;吴宏华;
单位：衢州市人民医院中药房;衢州市人民医院中医科;
摘要：目的 探讨解毒消瘤汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染对病毒载量及宫颈病变组织中吲哚胺-2,3-二氧酶(IDO)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法 选取2021年7月-2023年8月衢州市人民医院收治的宫颈HR-HPV感染患者78例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各39例，对照组采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗，研究组在对照组基础上采用解毒消瘤汤治疗，均治疗3个月经周期。比较两组临床疗效、HR-HPV转阴情况及阴道微生态环境恢复情况(治疗3个月经周期后),中医症状积分、人乳头瘤病毒(HPV)病毒载量、免疫功能及宫颈病变组织中IDO、Caspase-1、IL-4表达(治疗前、治疗3个月经周期后),安全性(治疗期间)。结果 治疗3个月经周期后，研究组HR-HPV转阴率、阴道微生态环境复常率分别为84.62%、84.62%高于对照组(P<0.05),研究组疗效优于对照组(P=0.033)。随着治疗时间的延长，两组中医症状积分、HPV病毒载量、外周血CD_8~+、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平及宫颈病变组织中IDO、Caspase-1、IL-4阳性表达率呈降低趋势，且相比于对照组，研究组降低幅度更大；两组外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平呈升高趋势，且相比于对照组，研究组升高幅度更大(P<0.05)。治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.428)。结论 解毒消瘤汤治疗可有效缓解宫颈HR-HPV感染患者中医症状，减少病毒载量，调节患者宫颈病变组织中IDO、Caspase-1、IL-4表达水平，改善患者阴道微生态环境及免疫功能，减轻患者炎症反应，进而促进疾病康复，提高治疗效果，且安全性良好。
关键词：人乳头瘤病毒;;高危型;;解毒消瘤汤;;病毒载量;;吲哚胺-2,3-二氧酶;;半胱氨酸蛋白酶-1;;白细胞介素-4;;疗效
基金资助：浙江省中医药科学研究基金资助项目(2022ZB377)
