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作者：冯艳;秦昕;邢瑞林;刘志红;丁丽娜;
单位：甘肃省第二人民医院超声科;甘肃省第二人民医院检验科;
摘要：目的 探讨感染性休克患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平，并分析各指标联合彩色多普勒超声(CDUS)对急性肾损伤(AKI)发生的预测价值。方法 选择2019年8月-2023年8月甘肃省第二人民医院收治的感染性休克患者，共纳入102例，将发生AKI的患者纳入AKI组(39例),未发生AKI的患者纳入非AKI组(63例)。比较两组临床资料、CDUS检查结果及ICAM-1、VCAM-1水平，并采用Pearson相关性分析CDUS检查结果、ICAM-1、VCAM-1与肾功能指标的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CDUS检查结果、ICAM-1、VCAM-1对感染性休克患者AKI的预测价值。结果 AKI组乳酸为(3.54±0.98)mmol/L低于非AKI组；血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)分别为(241.65±82.65)μmol/L、(22.65±8.76)mmol/L高于非AKI组(P<0.05)。AKI组肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及ICAM-1、VCAM-1分别为(0.98±0.12)、(2.03±0.24)、(20.54±7.54)ng/ml、(1 454.32±711.32)pg/ml高于非AKI组(P<0.05)。AKI组肾动脉RI、PI及血清ICAM-1、VCAM-1均与Scr、BUN呈正相关(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.714、0.725、0.676和0.889,联合检测的AUC高于单独检测(P<0.05)。结论 AKI会导致感染性休克患者肾功能下降，患者肾动脉RI、PI及血清ICAM-1、VCAM-1表达与患者肾功能密切相关，且CDUS及ICAM-1、VCAM-1对AKI发生具有较高预测价值，其中联合检测预测价值高于单独检测。
关键词：感染性休克;;急性肾损伤;;彩色多普勒超声;;细胞间黏附分子-1;;血管细胞黏附分子-1;;预测价值
基金资助：甘肃省科技厅自然科学基金资助项目(21JR11RA164)
