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作者：邹菊英;刘小丽;贺荔枝;廖小娟;刘晨露;
单位：湖南中医药大学第二附属医院;
摘要：目的 分析某院2019-2023年大肠埃希菌耐药率与抗菌药物使用频度(DDDs)的相关性。方法 统计2019-2023年湖南中医药大学第二附属医院病区大肠埃希菌检出率、标本分布、科室分布及耐药率。采用Pearson相关系数分析大肠埃希菌耐药率与同期抗菌药物使用频度两者之间的相关性。结果 2019-2023年大肠埃希菌在革兰阴性菌中的分离率呈升高趋势(P<0.05),主要分布于尿液、脓液及痰液等标本中，科室分布以肛肠科及泌尿外科为主。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、美罗培南、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均<30%;对氨苄西林耐药率>80%。哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、莫西沙星、头孢唑林、头孢曲松的DDDs呈上升趋势(P<0.05),头孢美唑呈下降趋势(P<0.05);部分抗菌药物的DDDs会影响其他药物的耐药率，呈高度相关性，如大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率与莫西沙星DDDs呈正相关(r=0.994,P=0.001);大肠埃希菌对头孢唑林耐药率均与庆大霉素DDDs呈负相关(r=-0.900,P=0.037),对头孢他啶耐药率与环丙沙星DDDs呈正相关(r=0.935,P=0.020),对氨曲南耐药率与头孢呋辛DDDs呈负相关(r=-0.894,P=0.041),对复方新诺明耐药率与哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星以及头孢曲松DDDs均呈负相关(r=-0.956,P=0.011;r=-0.957,P=0.011;r=-0.941,P=0.017)。结论 大肠埃希菌在革兰阴性菌中的分离率呈上升趋势，其耐药率变化与DDDs密切相关，医院应加强抗菌药物的临床使用管理，延缓耐药菌产生。
关键词：大肠埃希菌;;耐药率;;抗菌药物使用频度;;相关性;;医院感染
基金资助：湖南省中医药科研计划基金资助项目(2021068)
