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作者：徐大华;马丽;朱俊辉;
单位：安徽医科大学附属安庆第一人民医院妇产科;
摘要：目的 探讨P16、ki67联合人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对HPV感染高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的诊断价值。方法 选取2019年1月-2023年7月安徽医科大学附属安庆第一人民医院接受治疗的HPV感染宫颈病变患者90例为研究对象。统计组织病理学结果，比较P16、ki67、HPV E6/E7 mRNA检测结果与组织病理检查诊断结果，采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析，P16、ki67、HPV E6/E7 mRNA及联合检测对HPV感染HSIL的诊断价值。采用Spearman相关性分析HSIL患者P16、ki67、HPV E6/E7 mRNA间的相关性。结果 组织病理学诊断结果显示，90例HPV感染宫颈病变患者中有39例(43.33%)无上皮内病变或恶性病变(NILM);30例(33.33%)低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL);21例(23.33%)HSIL。P16检测检出12例LSIL,13例HSIL;ki67检测检出13例LSIL,15例HSIL;HPV E6/E7 mRNA检测检出16例LSIL,16例HSIL;联合检测检出24例LSIL,20例HSIL。P16、ki67、HPV E6/E7 mRNA及联合检测诊断HPV感染HSIL的曲线下面积(AUC)分别为0.592、0.640、0.633和0.790,联合检测诊断价值优于单独检测。HSIL患者P16与ki67、HPV E6/E7 mRNA呈正相关(r=0.398、0.506,均P<0.05),ki67与HPV E6/E7 mRNA呈正相关(r=0.509,P=0.001)。结论 P16、ki67、HPV E6/E7 mRNA在不同宫颈病变组织中的表达有一定差异，且三者间存在一定相关性，在HSIL诊断中可作为参考，而三者联合检查的诊断价值最高。
关键词：人乳头瘤病毒;;宫颈病变;;诊断价值;;P16;;ki67
基金资助：安徽省高校科研基金资助项目(2023AH050667)
