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作者：牡兰;吉木斯古楞;斯琴格日勒;苏布德格日乐;吴春霞;金桃;
单位：内蒙古民族大学附属医院蒙西医结合儿科;内蒙古民族大学附属医院呼吸科;
摘要：目的 探讨孟鲁司特钠结合雾化重组人干扰素α1b治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染性肺炎患儿的效果，并分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)及Toll样受体4(TLR4)信号通路水平。方法 选取2021年2月-2024年2月内蒙古民族大学附属医院收治的118例呼吸道合胞病毒肺炎患儿为研究对象，随机分为研究组和对照组，各59例。比较两组治疗效果、免疫功能、TNF-α、IL-1β及TLR4信号通路因子水平。结果 研究组RSV感染性肺炎患儿疗效优于对照组(P=0.020);治疗7 d后两组RSV肺炎患儿Th1、Th1/Th2、CD_4~+CD_(25)~+Treg升高，Th2降低，且研究组Th1、Th1/Th2、CD_4~+CD_(25)~+Treg分别为(24.72±3.08)%、(5.46±0.45)、(11.25±1.29)%高于对照组(P<0.05),Th2为(4.53±2.98)%低于对照组(P均<0.001);治疗7 d后两组RSV感染性肺炎患儿TNF-α、IL-1β及TLR4、核转录因子-κB(NF-κB)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)mRNA相对表达量均降低，且研究组以上指标分别为(8.76±1.86)mg/L、(7.20±2.58)pg/ml及(1.02±0.26)、(1.12±0.29)、(1.28±0.31)低于对照组(P均<0.001);两组RSV感染性肺炎患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.608)。结论 孟鲁司特钠结合雾化重组人干扰素α1b可提高RSV感染性肺炎患儿临床治疗效果，调节免疫平衡，抑制TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路激活，降低TNF-α、IL-1β水平。
关键词：孟鲁司特钠;;雾化重组人干扰素α1b;;肿瘤坏死因子-α;;白细胞介素-1β;;Toll样受体4
基金资助：内蒙古自治区自然科学基金资助项目(2021MS08140)
