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作者：张彩虹;宿瑞俊;黄彬涛;王志玲;
单位：内蒙古医科大学附属医院检验科;内蒙古医科大学附属医院血液科;
摘要：目的：分析血清胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白（β_2-MG）与急性髓系白血病（AML）患者去甲基化治疗效果的关系。方法：使用前瞻性队列研究方法，纳入2019年2月-2022年1月内蒙古医科大学附属医院收治的98例AML患者进行研究，全部患者均接受地西他滨（DAC）+HAG方案治疗，以28 d为1个疗程，治疗3-4疗程。每个疗程结束时评估患者的治疗效果，达到完全缓解（CR）的患者进入巩固治疗，全部疗程结束未达到CR的患者视为治疗失败。治疗前检查项目包括血常规参数、血清Cys C、β_2-MG，并统计患者一般临床资料。根据统计结果，使用logistic回归分析血清Cys C、β_2-MG与AML患者去甲基化治疗效果的关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）评估血清Cys C、β_2-MG对AML患者去甲基化治疗效果的预测效能。结果：入组98例AML患者，治疗期间5例被剔除，最终93例患者完成化疗疗程，其中23例初次诱导化疗（1-2疗程）达到CR，再诱导化疗（3-4疗程）后11例达到CR，治疗成功率为36.56%(34/93)。去甲基化治疗失败患者预后不良、预后中等占比高于治疗成功患者，血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）水平低于治疗成功患者，血清Cys C、β_2-MG表达水平高于治疗成功患者，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，血清Cys C、β_2-MG高表达及预后不良是AML患者去甲基化治疗失败的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。ROC曲线显示，血清Cys C、β_2-MG单独及联合预测AML患者去甲基化治疗效果的AUC值分别为0.788、0.785、0.834。结论：AML患者去甲基化治疗失败与血清Cys C、β_2-MG高表达有关，治疗前检测血清Cys C、β_2-MG能够预测AML患者去甲基化治疗失败风险。
关键词：急性髓系白血病;;去甲基化治疗;;胱抑素C;;β_2-微球蛋白
