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作者：许雪;叶宗媛;
单位：合肥市第一人民医院病理科;
摘要：目的：探究淋巴细胞和单核细胞比值（LMR）和CD163~+肿瘤相关巨噬细胞（TAM）对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的评估价值。方法：收集63例初诊DLBCL患者外周血和淋巴结组织。检测患者血常规，得出淋巴细胞和单核细胞数量，计算出LMR。采用免疫组化方法检测淋巴结组织中CD163~+TAM数量。采用ROC曲线确定LMR和CD163~+TAM的截断值，分析LMR和CD163~+TAM与DLBCL患者预后指标的相关性。结果：63例初诊DLBCL患者的LMR的水平为3.69±1.71,CD163~+TAM的中位值为26/HPF。CD163~+TAM与LMR呈负相关（r=-0.58），与单核细胞计数呈正相关（r=0.46）。采用ROC曲线确定LMR和CD163~+TAM临界值分别为2.95和29/HPF，并以此将患者分为低LMR组和高LMR组以及低CD163~+TAM组和高CD163~+TAM组。低LMR组临床分期Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分3-5分以及存在骨髓浸润的患者比例均明显高于高LMR组（P<0.05）。高CD163~+TAM组临床分期Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分3-5分、LDH水平升高以及存在骨髓浸润的患者比例均明显高于低CD163~+TAM组（P<0.05）。LMR与OS呈正相关（r=0.43）,CD163~+TAM比例与OS呈负相关（r=-0.65）。低LMR组和高CD163~+TAM组的DLBCL患者具有更短的OS(P<0.05)。结论：低LMR和高CD163~+TAM可以作为DLBCL患者预后不良的生物学标志。
关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤;;LMR;;CD163~+TAM;;预后
基金资助：国家自然科学基金（82200225）
