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作者：王跃飞;陈葆国;郑瑞;俞依妮;
单位：浙江大学附属二院临海分院(临海市第一人民医院)儿内科;温州医科大学附属台州医院中心实验室;
摘要：目的:探讨PD-1/PD-L1在MDS原始细胞、T细胞亚群和Treg细胞中的表达及其意义。方法:以88例MDS患者和19例AML患者为研究对象，以缺铁性贫血和健康骨髓捐献者为对照。采用流式细胞术分别检测其MDS/AML原始细胞、T细胞亚群和Treg细胞中PD-1/PD-L1的表达，同时检测外周血清Th1/Th2/Th17相关细胞因子的表达水平。结果:低危MDS组原始细胞、T细胞亚群、Treg细胞中PD-1/PD-L1的表达水平均明显低于对照组、中高危MDS组和AML组(均P<0.01);细胞因子以Th1/Th17类型占优势。中高危MDS组和AML组原始细胞、T细胞亚群、Treg细胞中的PD-1/PD-L1表达均明显高于对照组和低危MDS组(均P<0.01);细胞因子以Th2类型和Treg类型(IL-10、TGF-β)占优势。治疗后，MDS缓解组原始细胞、T细胞亚群、Treg细胞中PD-1/PD-L1的表达较对照组均无明显差异(P>0.05)。MDS未缓解组原始细胞、T细胞亚群、Treg细胞中PD-1/PD-L1的表达均显著高于MDS缓解组和对照组(P<0.01)。结论:PD-1/PD-L1在MDS患者中存在高表达，Treg(IL-10、TGF-β)和Th2相关细胞因子占优势以及效应T细胞被抑制的微环境，有利于肿瘤细胞增殖和免疫逃逸，可能促进了MDS疾病的进展。
关键词：骨髓增生异常综合征;;PD-1/PD-L1;;T细胞亚群;;Treg细胞
基金资助：台州市科技局基金(1801ky16)
