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作者：赵宏斌;乔佳佳;贺雪花;
单位：山西白求恩医院输血科;
摘要：目的:分析初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者血清纤维胶凝蛋白3(Ficolin-3)水平与早期严重出血的相关性。方法:选择2020年1月-2023年8月期间山西白求恩医院收治的125例初诊APL患者，所有患者均给予全反式维甲酸+砷剂进行诱导治疗，以诱导治疗30 d内严重出血事件(以WHO出血评分进行评估，0级、1级、2级为无出血或轻度出血，3级、4级为严重或致命性出血)作为观察终点，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清Ficolin-3水平，统计患者基线资料及其他实验室指标，分析血清Ficolin-3水平与初诊APL患者早期严重出血的相关性。结果:125例APL患者在诱导治疗期间发生早期严重出血的患者23例，其中3级出血13例，4级出血10例；非严重出血共102例，其中0级30例，1级出血24例，2级出血48例。严重出血组的血清早幼粒细胞比例、白细胞计数、D-D水平均明显高于非严重出血组(P<0.05),PLT、FIB水平均明显低于非严重出血组(P<0.05)。严重出血组治疗前、治疗后7、14和30 d的血清Ficolin-3水平均明显低于非严重出血组(P<0.05);经点二列相关性证实，治疗前和治疗后7、14、30 d血清Ficolin-3水平与初诊APL患者早期严重出血呈负相关(r值依次为-0.485、-0.397、-0.304、-0.183)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)图，结果显示，治疗前、治疗后7和14 d血清Ficolin-3水平对初诊APL患者早期严重出血预测的曲线下面积(AUC)均>0.7,均有一定预测效能，且以治疗前血清Ficolin-3水平预测效能最佳。结论:初诊APL患者血清Ficolin-3水平与早期严重出血有关，且治疗前血清Ficolin-3水平在预测初诊APL患者早期严重出血时有显著优势。
关键词：急性早幼粒细胞白血病;;诱导治疗;;血清纤维胶凝蛋白3水平;;早期严重出血
