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作者：廖彩凤;赖胡榕;李剑;
单位：南昌大学第二附属医院血液科、血液重点实验室;南昌大学医学部;
摘要：嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫疗法的应用开创了肿瘤治疗的新时代，特别是在多种难治性恶性肿瘤的治疗中取得空前成功，对于难治/复发血液系统恶性肿瘤如急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤（MM）等更是效果显著。肿瘤微环境（TME）与CAR-T疗法的疗效及不良反应关系密切，不仅影响CAR-T细胞的活性，降低其抗肿瘤能力，甚至直接参与CAR-T疗法相关不良反应如细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的发生发展。因此，深入了解血液TME在CAR-T疗法治疗过程及不良反应中的作用，有助于拓展CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤中的应用。本文主要围绕血液TME对CAR-T疗法疗效和不良反应的影响进行综述，期望为临床优化难治/复发性血液系统恶性肿瘤的治疗方案提供循证依据。
关键词：肿瘤微环境;;嵌合抗原受体T细胞;;免疫疗法;;血液系统恶性肿瘤
