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作者：俞灏;焦子芸;王宁宇;朱子语;邱奥望;张薇玮;
单位：南京医科大学第一附属医院眼科;
摘要：目的：探讨高度近视（HM）患者与非HM者在视网膜结构和微循环上的变化，并阐明相关指标与眼轴长度（AL）的关系。方法：选取40例单纯HM患者（非病理性近视）的80只眼作为病例组，选取年龄和性别相匹配的40例非HM者的80只眼作为对照组。所有研究对象均行最佳矫正视力（BCVA）、AL、等效球镜（SE）和光学相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。采用OCTA检测2组研究对象浅层视网膜毛细血管丛（SCP）、深层视网膜毛细血管丛（DCP）和视盘周围放射状毛细血管（RPC）血管密度、黄斑中心凹厚度（CMT）以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）的面积及体积，分析2组研究对象各项指标的差异。采用生物测量仪测量2组研究对象的AL，并分析AL与上述各项指标的关系。结果：2组研究对象年龄和性别构成比比较差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，病例组患者眼视网膜黄斑区域除中心凹处外整体、旁中心凹和中心凹周围的SCP血管密度及DCP血管密度均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，病例组患者视盘区域RPC血管密度在整体、周围、周围上半部和周围下半部均明显降低（P<0.001），内盘RPC血管密度明显升高（P<0.01）。与对照组比较，病例组患者总体FAZ体积明显升高（P<0.01），旁中心凹和中心凹周围区域CMT明显降低（P<0.001）。病例组患者AL与SCP血管密度（r=-0.642, P<0.001）、 DCP血管密度（r=-0.388, P<0.001）、 RPC血管密度（r=-0.639, P<0.001）和CMT(r=-0.495, P<0.001)均呈负相关关系；与FAZ体积呈正相关关系（r=0.580,P<0.001）；与FAZ面积无相关性（r=-0.062,P=0.587）。结论：HM患者在早期即可能出现SCP、DCP和RPC血管密度降低及中心视网膜变薄和FAZ体积增加，且随着AL增加，SCP、DCP和RPC血管密度及CMT降低，FAZ体积增加，AL与上述指标有关联。
关键词：高度近视;;视网膜毛细血管;;黄斑中心凹无血管区;;眼轴长度;;光学相干断层扫描血管成像
基金资助：国家自然科学基金青年基金项目（81900873）;; 江苏省科技厅重点研发计划社会发展项目（BE2023777）;; 江苏省人民医院临床能力提升工程项目（JSPH-MB-2023-18）
