来源：期刊VIP网 时间：
作者：吴鹏清;曾令鹏;罗朝霞;雷洋洋;苟瑞琴;张庆;
单位：南昌大学江西医学院南昌大学第一附属医院核医学科;
摘要：分析1例分化型甲状腺癌（DTC）患者术后行碘-131(~(131)I)治疗后发生胸腺生理性摄取的临床资料及该患者治疗后3年的随访病情变化，复习相关文献并结合诊疗过程探讨DTC术后行~(131)I治疗后全身扫描可能出现假阳性的原因及胸腺良性摄取~(131)I的发生机制、临床特点和鉴别方法等，以提高临床医师对该类情况的认识及鉴别能力，避免不必要的多次碘治疗。患者，女性，28岁，第1次~(131)I治疗后即出现纵隔部位显影，第2次纵隔摄碘更明显，经过单光子发射计算机断层成像技术/计算机断层（SPECT/CT）扫描定位于增大的胸腺组织，该患者2次~(131)I治疗前的刺激状态下甲状腺球蛋白（Tg）水平均较高，但Tg水平逐渐下降，除胸腺部位摄取外，无其他相关检查证据提示该患者存在DTC转移灶，随访3年，胸腺未发生病变，证实为胸腺组织生理性摄取。胸腺摄取~(131)I是甲状腺癌术后患者全身扫描假阳性的常见原因之一，当~(131)I治疗后的全身显像仅显示纵隔摄取时，尤其是多次~(131)I治疗的年轻患者出现胸腺对~(131)I的摄取浓聚程度随~(131)I治疗次数增加而愈加明显时，即使Tg水平升高，也应充分结合SPECT/CT等影像学检查结果明确其是否为正常胸腺，从而避免不必要的重复治疗。
关键词：分化型甲状腺癌;;碘-131治疗;;胸腺;;生理性摄取;;病例报告
基金资助：国家自然科学基金项目(82260356)
