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作者:刘洋;翟少博;杨征;吴毓川;石晓璐;储顺礼;
单位:吉林大学口腔医院种植科;
摘要:穿牙槽嵴上颌窦底提升术(TSFE)在上颌后牙区垂直骨增量应用上具有侵入性小、术后反应小和手术时间短的优势。本文作者报道1例上颌后牙区剩余骨高度(RBH)严重不足,上颌窦外侧壁可见一血管且上颌窦底可见分隔患者的临床资料,应用柔性两阶段TSFE,在减小创伤和降低施耐德膜破裂及上颌窦感染等风险的同时,改善了术区的垂直骨高度,并结合相关文献进行复习。患者,男性,26岁,自诉左侧上颌后牙缺失1年余,要求修复。患者27牙缺失,角化龈正常,牙槽嵴丰满,对颌牙无伸长,缺牙近远中间隙宽度尚可,龈距离正常。锥形束CT(CBCT)显示27牙位处窦嵴距约3 mm,牙槽骨宽度约12.8 mm,骨密度正常,未见残留牙根及其他异常情况;双侧上颌窦壁未见囊肿样病变,左侧上颌窦底可见分隔,上颌窦外侧壁可见一血管。诊断为肯氏Ⅲ类上颌牙列缺损。经过两阶段TSFE,施耐德膜完整,上颌窦未发生感染,种植区骨高度由术前的3 mm提升至修复完成后的9.6 mm,骨增量效果稳定,骨结合良好,恢复了正常的咬合功能。对于上颌后牙区骨高度严重不足的患者,可以考虑柔性两阶段TSFE,在降低上颌窦感染和施耐德膜破裂等风险的同时,减小损伤并获得理想的骨增量效果。
关键词:上颌窦底提升术;;穿牙槽嵴上颌窦底提升;;施耐德膜;;骨再生;;牙种植;;富血小板纤维蛋白
基金资助:吉林省科技厅科技发展计划项目(20230203065SF)