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作者：曾敬;宋银冬;王治国;娄爱菊;吴冬冬;徐兵;刘家懿;熊自立;
单位：广东省广州市荔湾中心医院骨外科;广东省广州市荔湾中心医院风湿科;
摘要：目的：分析单侧双通道内镜技术（UBE）和经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（PETD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效，探讨LDH患者微创手术方式的选择。方法：对2020年1月—2024年6月于广东省广州市荔湾中心医院接受手术治疗的64例LDH患者临床资料进行回顾性分析，根据医患沟通结果确定手术方式，分为UBE组（30例）和PETD组（34例）。记录2组患者临床资料，包括性别、年龄、体质量指数（BMI）、责任节段百分率、病程、住院时长、手术时长、术中出血量、术中X线透视次数、手术切口长度和完全负重时间等，通过Oswestry功能障碍指数（ODI）、腰痛和腿痛视觉模拟评分（VAS）、MacNab评级及责任节段椎管面积进行疗效评价，并分析2组患者术后并发症发生情况。结果果：2组患者年龄、性别构成比、BMI、病程和责任节段百分率比较差异无统计学意义（P>0.05）。与PETD组比较，UBE组患者术中出血量、手术切口长度和完全负重时间均明显增加（P<0.01），术中透视次数减少（P<0.01）。与术前比较，2组患者术后末次随访时ODI和腰痛及腿痛VAS评分均明显降低（P<0.01），责任节段椎管面积明显增加（P<0.01）。末次随访时，与PETD组比较，UBE组患者ODI及腰痛和腿痛VAS评分均明显降低（P<0.01），责任节段椎管面积明显增加（P<0.01）。术后MacNab评级，2组患者术后优和良百分率比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：UBE和PETD在治疗单节段LDH方面均取得了较为满意的疗效。PETD创伤更小，患者完全负重时间更早；UBE减压更彻底，患者远期治疗效果好；临床上应根据患者实际情况选择最适宜的术式。
关键词：腰椎间盘突出症;;单侧双通道内镜技术;;经皮椎间孔镜下椎间盘切除术;;微创手术;;临床疗效
基金资助：广东省卫健委医学科学技术研究基金项目（A2024661）;; 广东省广州市卫健委卫生健康科技项目（20251A010090）;; 广东省广州市荔湾区科工信局科技计划项目（202201002）
