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作者：刘洪千;刘荣;陈娟娟;武玲玲;王成军;久太;
单位：青海大学附属医院呼吸与危重症医学科;青海大学附属医院临床医学院;
摘要：目的：探讨微小RNA(miR)-125a-5p在感染结核分枝杆菌（MTB）患者外周血单个核细胞（PMBCs）中表达的差异及其对巨噬细胞CD80和CD206蛋白表达的影响，并阐明其临床意义。方法：选择2022年7月—2023年6月就诊、经临床确诊的活动性结核病（ATB）感染者40例（ATB组），结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）患者35例（LTBI组）和健康体检者40名（对照组），禁食12 h后次日清晨分别采集3组研究对象空腹血样本，分离血清，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组研究对象血清中炎症因子水平，同时提取各组PBMCs，采用流式细胞术检测各组研究对象PBMCs中CD80和CD206蛋白表达水平，采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组研究对象PBMCs中miR-125a-5p和白细胞介素6(IL-6) mRNA表达水平。结果：3组研究对象年龄一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，ATB组和LTBI组患者血清中血沉（ESR）、单核细胞（MONO）百分比、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平均明显升高（P<0.05），淋巴细胞（LY）百分比明显降低（P<0.05）；与ATB组比较，LTBI组患者血清中ESR和IL-10水平均明显降低（P<0.05）,LY百分比明显升高（P<0.05）；白细胞（WBC）计数组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。流式细胞术检测，与对照组比较，ATB组和LTBI组患者PBMCs中CD80和CD206蛋白表达水平明显升高（P<0.05）；与ATB组比较，LTBI组患者PBMCs中CD206蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,CD80蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。RT-qPCR法检测，与对照组比较，ATB组和LTBI组患者PBMCs中miR-125a-5p和IL-6 mRNA表达水平均明显升高（P<0.05）；与ATB组比较，LTBI组患者PBMCs中miR-125a-5p和IL-6 mRNA表达水平均明显升高（P<0.05）。相关性分析，miR-125a-5p表达水平与TNF-α水平和IL-6 mRNA表达水平呈正相关关系（r=0.406,P<0.05;r=0.351,P<0.05），与IL-10水平呈负相关关系（r=-0.368,P<0.05）。miR-125a-5p表达水平诊断LTBI患者的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）值为0.89(P<0.01)，灵敏度为0.85，特异度为0.88。结论：miR-125a-5p在LTBI组患者PBMCs中表达水平明显升高，其可影响巨噬细胞向M1极化，促进巨噬细胞炎症反应过程，参与肺结核的发生发展。
关键词：肺结核;;结核分枝杆菌潜伏感染;;微小RNA-125a-5p;;巨噬细胞;;炎症反应
基金资助：青海省科技厅基础研究计划项目(2022-ZJ-775)
