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作者：冯静;饶莉;史佳莉;孙静;解海茹;
单位：河北省唐山工人医院风湿免疫二科;河北省唐山工人医院检验科;
摘要：目的：探讨贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮（SLE）的临床应用效果及对患者外周血分化簇40(CD40)和CD40配体（CD40L）表达的影响，为SLE的有效治疗提供理论依据。方法：回顾性分析本院收治的150例SLE患者的临床资料，按治疗方法将患者分为常规治疗组（接受标准治疗方案，78例）和贝利尤单抗组（在标准治疗方案基础上加用贝利尤单抗，72例）。比较2组患者疗效及不良反应，并分析2组患者治疗前后临床症状、器官受累情况、疾病活动度、泼尼松用量、外周血单核细胞中CD40和CD40L mRNA表达水平及免疫学相关指标水平。结果：与常规治疗组比较，贝利尤单抗组患者治疗后总有效率和补体C3及补体C4水平均明显升高（P<0.01或P<0.001），肾脏受累比例、SLE疾病活动指数-2K(SLEDAI-2K)评分、泼尼松用量、免疫球蛋白G(IgG)水平及外周血单核细胞中CD40和CD40L mRNA表达水平均明显降低（P<0.01或P<0.001）。2组患者治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：贝利尤单抗可提高SLE治疗有效率，降低疾病活动度，减少肾脏受累和激素用量，且安全性良好，其作用机制可能与下调外周血中CD40和CD40L表达及改善免疫功能有关。
关键词：系统性红斑狼疮;;贝利尤单抗;;泼尼松;;分化簇40;;分化簇40配体
基金资助：河北省卫健委医学科学研究课题计划项目(20241672)
