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作者：徐梓耀;慈丽纹;鞠昌军;
单位：山东省文登整骨医院;
摘要：目的 探讨桂枝芍药知母汤联合阿达木单抗对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的炎症反应及血液黏滞度的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月山东省文登整骨医院收治的72例风寒湿痹型RA患者为研究对象，用随机数字表法分为对照组36例(阿达木单抗治疗)和试验组36例(桂枝芍药知母汤联合阿达木单抗治疗)。比较两组治疗前、治疗后12周的血炎症指标[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nod-like receptor protein3,NLRP3)]、血液黏滞度相关指标[全血黏度-高切、全血黏度-低切、血浆黏度、纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)]水平、中医证候评分、类风湿关节炎病情活动度评价表-28(disease activity scale-28,DAS-28)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life Test-Bref, WHOQOL-BREF)评分。结果 两组治疗前的一般资料及各指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前相比，两组治疗后的血TNF-α、CRP、IL-6、NLRP3、全血黏度-高切、全血黏度-低切、血浆黏度、Fib水平、中医证候评分、DAS-28评分均显著降低，WHOQOL-BREF总分显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后的血TNF-α、CRP、IL-6、NLRP3、全血黏度-高切、全血黏度-低切、血浆黏度、Fib水平、中医证候评分、DAS-28评分均显著低于对照组同期水平，WHOQOL-BREF总分显著高于对照组同期水平，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 桂枝芍药知母汤联合阿达木单抗治疗能明显缓解风寒湿痹型RA患者的炎症反应、血液黏滞度，改善中医证候，降低疾病活动度，提高生存质量，值得推广应用。
关键词：桂枝芍药知母汤;;阿达木单抗;;类风湿性关节炎;;风寒湿痹型;;炎症反应;;血液黏滞度;;生存质量
基金资助：国家中医药管理局全国老中医药专家学术经验继承工作项目(国中医药人教函[2022]76号)
