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作者：田瑞;王晨阳;白志超;黄克楠;范翔宇;贾友超;张旭;
单位：陆军第八十二集团军医院;云南滇东北区域中心医院;河北大学附属医院;
摘要：目的 研究华蟾素胶囊联合节拍化疗对非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)患者肿瘤微环境及趋化因子受体(Chemokine receptor, CXCR)7、CXCR4水平的影响。方法 选取2022年1月—2023年8月医院收治的122例NSCLC患者，采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组，各61例。对照组给予节拍化疗(培美曲塞+顺铂)治疗3个周期，研究组在节拍化疗基础上联合华蟾素胶囊治疗9周。比较两组治疗后疗效，肿瘤相关标志物[角细胞蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragments antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)]水平，免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+),CXCR7、CXCR4阳性表达率及不良反应。结果 对照组客观有效率为40.98%、疾病控制率为62.30%,研究组分别为67.21%、86.89%,两组疗效有统计学意义(P<0.05)。CYFRA21-1、CEA、CA125具体的浓度水平方面，相较于治疗前，治疗后两组全部出现了下降的情况(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前下降，CD8~+较治疗前上升(P<0.05),且研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组，CD8~+低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CXCR7、CXCR4阳性率较治疗前下降(P<0.05),且研究组阳性率低于对照组(P<0.05)。研究组恶心呕吐、中性粒细胞减少、血小板下降及肝功能损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论 华蟾素胶囊联合节拍化疗能有效提高NSCLC患者疗效，改善肿瘤微环境，并降低CXCR7、CXCR4阳性表达，可作为临床治疗首选方案之一。
关键词：非小细胞肺癌;;华蟾素胶囊;;节拍化疗;;肿瘤微环境;;趋化因子4;;趋化因子7
基金资助：河北省“三三三人才工程”项目(C20221002);; 中国人民解放军中部战区陆军医学自主科研项目(2023LC12);; 保定市科技计划项目(2141ZF335)
