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作者：孟维合;李冬梅;崔家璐;赵卫国;冀雪霞;刘玮;
单位：衡水市人民医院;衡水市妇幼保健院;
摘要：目的 观察补肾活血方联合灌肠治疗对慢性子宫内膜炎合并不孕症患者激素、炎症水平以及妊娠结局的影响。方法 前瞻性选取2022年7月—2024年3月在衡水市人民医院接受治疗的慢性子宫内膜炎(chronic endometritis, CE)患者102例作为研究对象，按照随机数字表法把患者分为对照组和观察组，各51例。对照组采用西医抗感染治疗，观察组同时联合补肾活血方口服及中药灌肠，连续治疗3个月经周期。比较两组的中医证候积分、临床疗效、血清性激素和炎症水平患者妊娠结局以及不良反应等。结果 观察组的总有效率(96.08%,49/51)显著优于对照组(84.31%,43/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者的主症和次症中医证候积分无明显差异(P>0.05)。干预后，与对照组比较，观察组患者的主症和次症中医证候积分均显著下调(P<0.01)。干预前两组患者的孕酮(progesterone, P)、雌二醇(estradiol 2,E2)和卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)水平无明显差异(P>0.05)。干预后，两组P和FSH均下降，E2均升高，且观察组改善更显著(P<0.01)。干预后，观察组患者的白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)水平均显著下调(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率(15.68%,8/51)相较于对照组(9.80%,5/51)无明显差异(P>0.05)。与对照组比较，观察组患者的临床妊娠率和胚胎着床率明显上调(P<0.05),而两组异位妊娠率、流产率以及早产率无明显差异(P>0.05)。结论 补肾活血方联合灌肠治疗CE合并不孕症患者能够显著增强疗效，减轻腹痛、月经不调等临床症状，调节激素水平，抑制炎症反应，并改善不孕症患者的妊娠结局。
关键词：补肾活血方;;灌肠;;慢性子宫内膜炎;;不孕症;;激素水平;;炎症;;妊娠结局
基金资助：国家自然科学基金项目(81400812);; 河北省中医药管理局项目(2023287)
