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作者：赵枝富;刘琍;李军;
单位：西南医科大学附属医院;德阳市人民医院;绵阳市中心医院;
摘要：目的 探讨对乙酰氨基酚甘露醇注射液预处理联合针灸与腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)技术的多模式镇痛方案对老年患者腔镜胃癌根治术后恢复的影响。方法 研究采用随机对照试验设计，将老年胃癌根治术患者随机分为3组：对照组(TAPB组)、对乙酰氨基酚+TAPB组、针灸+对乙酰氨基酚+TAPB组。术前给予对乙酰氨基酚甘露醇注射液预处理，术后分别实施TAPB、针灸治疗及联合治疗方案。观察比较3组患者术后48 h内生命体征、疼痛评分、镇痛药物使用量、术后恢复情况及不良事件发生情况。结果 与TAPB组相比，针灸+对乙酰氨基酚+TAPB组在术后心率恢复、血压稳定性、疼痛视觉模拟评分表(Visual Analogue Scale, VAS)、术后镇痛药物使用量、首次下床活动时间、肛门排气时间、术后谵妄和肩部疼痛发生率等方面的疗效均优于TAPB值，差异均有统计学意义(P<0.05)。对乙酰氨基酚+TAPB组在部分指标上表现优于TAPB组，但不如针灸+对乙酰氨基酚+TAPB组显著。结论 对乙酰氨基酚甘露醇注射液预处理联合针灸与TAPB的多模式镇痛方案能显著改善老年患者腔镜胃癌根治术后的恢复情况，有效控制术后疼痛，减少镇痛药物使用，促进胃肠功能恢复，降低术后不良事件的发生率。
关键词：对乙酰氨基酚甘露醇注射液;;针灸;;TAPB;;胃癌根治术;;老年患者
基金资助：国家重点研发计划项目(2020YFC2008000);; 中国红十字基金会医学赋能公益专项基金镇痛项目(CRCF-YXFN-202301018)
