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作者：莫芳妮;舒盼;马永莉;
单位：广东省中医院海南医院;
摘要：目的 研究乙型肝炎(乙肝)肝纤维化(肝脾血瘀证)患者服用鳖甲煎丸的临床效果。方法 选取海南省中医院2022年11月—2024年7月收治的102例乙肝肝纤维化(肝脾血瘀证)患者作为研究对象，采取随机数字表法分为两组，对照组51例采取常规西药治疗，试验组51例在对照组基础上采取鳖甲煎丸治疗。治疗后，观察对比两组患者的临床效果，治疗前后的中医证候积分、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)转阳率、肝功能、肝纤维四项、炎性指标。结果 治疗后两组中医证候积分均有所降低，且与对照组比较，试验组降低更显著(P<0.05)。与对照组比较，试验组谷丙氨酸转移酶(ALT)、谷草氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平更低，白球比例(A/G)更高(P<0.05)。与对照组比较，试验组层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)更低(P<0.05)。试验组HBeAg转阴率49.02%(25/51)、HBeAb转阳率41.18%(21/51),高于对照组的27.45%(14/51)、19.61%(10/51)(P<0.05)。与对照组比较，试验组白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-16(IL-16)、转化生长因子-β1(TGF-β1)更低(P<0.05)。结论 乙肝肝纤维化(肝脾血瘀证)患者服用鳖甲煎丸治疗后，可有效改善患者的肝功能、肝纤维指标，减轻患者的临床症状，控制患者病情，临床应用价值高。
关键词：乙肝肝纤维化;;肝脾血瘀证;;鳖甲煎丸;;临床效果
基金资助：国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)项目(国中医药人教函[2022]6号);; 海南省卫生计生行业科研项目(18A200051)
