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作者：陈莹莹;谭莉;徐敏;彭威军;吕倩;王振玲;
单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科;华中科技大学同济医学院附属同济医院感染管理科;
摘要：案例分析2024年7月1例心脏瓣膜修补术后患者发生导管相关血流感染(CRBSI)的原因，总结诊疗过程中的问题，并提出系统性防控改进措施，以降低今后类似感染的发生率。案例回顾了该例患者的临床资料，包括病史、实验室检查、导管使用与更换情况、抗菌药物使用记录等。结合指南和共识，对病例进行临床诊断、病原学诊断和感染危险因素分析，制定并实施了一系列感染防控改进措施。通过及时拔除导管、更换抗菌药物及对症支持治疗，患者感染得到控制，血培养转阴，感染指标及体温均恢复正常，最终康复出院。通过规范置管操作、日常维护、环境管理、抗菌药物合理使用等多环节系统干预，科室留置中心静脉导管(CVC)患者总例次数(7月：280例次；8月：79例次；9月：88例次)、留置CVC平均天数(7月：15.2 d; 8月：9.7 d; 9月：8.1 d)均显著下降，截至2025年10月科室未再发生导管相关的感染病例。
关键词：心脏血管外科;;术后感染;;导管相关血流感染;;医院感染;;质量改进
基金资助：国家重点研发计划子课题(2023YFC3806504-03)
