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作者：郭鸿雁;孙倩;王蕊;刘庆峰;
单位：首都医科大学附属北京佑安医院临检中心;中国中医科学院广安门医院检验科;
摘要：目的 探讨C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)对乙型肝炎病毒(HBV)相关失代偿期肝硬化患者预后的预测价值。方法 选取2021年2月-2024年3月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的HBV相关失代偿期肝硬化患者120例为研究对象。分别于入院第1天及确诊后第12、30、48周，检测患者ALB、CRP、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)。分析CRP/ALB等指标水平随时间变化趋势及CRP/ALB与各肝功能指标的相关性。计算12周和30周CRP/ALB与48周预后不良风险的独立相关性。采用限制性立方样条拟合logistic回归模型分析CRP/ALB与预后不良风险的剂量-反应关系。结果 两组ALT、CRP/ALB、TBIL、ALP、CHE、AST均存在组间差异、时间差异(P<0.05)。12、30周时的CRP/ALB比值与同期ALT、TBIL、AST、ALP水平呈正相关，与CHE水平呈负相关(P<0.001)。12周、30周的CRP/ALB与48周预后不良风险的独立相关性有统计学意义(P<0.001)。CRP/ALB与48周预后不良风险关联呈线性关系，且当CRP/ALB>0.36时，随CRP/ALB比值升高，48周预后不良风险呈上升趋势。12周、30周CRP/ALB高水平组与预后不良风险呈正相关(P<0.001)。结论 CRP/ALB比值是HBV相关失代偿期肝硬化患者预后的独立预测因子，其升高与肝功能恶化及不良预后明显相关，具有较好的临床预测价值。
关键词：乙型肝炎病毒;;失代偿期肝硬化;;C-反应蛋白;;白蛋白;;比值;;肝功能;;预后预测
