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作者：沈绍清;朵美霏;陈怡君;施施;宋明辉;孙佟;张伟男;郭妍;
单位：中国人民解放军总医院海南医院药剂科;海南医科大学药学院;中国人民解放军总医院海南医院疾病预防控制科;中国人民解放军总医院海南医院热带医学研究所;中国人民解放军总医院海南医院检验科;中国人民解放军总医院海南医院医疗管理科;
摘要：目的 评估抗菌药物管理(AMS)对住院患者抗菌药物指标的影响，为抗菌药物合理使用和管理提供参考。方法 调取解放军总医院海南医院2023年1月-2023年12月(AMS前)和2024年1月-12月(AMS后)住院患者抗菌药物相关数据，包括抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度(AUD)、微生物送检率、医院感染发生率和多重耐药菌(MDRO)检出率等11项指标，分析实施AMS前后住院患者抗菌药物指标变化，评估AMS对抗菌药物管理的成效。结果 与AMS前相比，AMS后各项抗菌药物指标向好向优。住院患者抗菌药物费用占比(18.80%vs. 13.71%)、住院患者次均抗菌药物费用(1 600.83±291.40元vs.1 035.94±243.34元)、住院患者抗菌药物使用率(39.23%vs. 34.91%)、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率(30.14%vs. 23.26%)、抗菌药物联合用药率(27.20%vs. 21.10%)、AUD(52.99±5.17 DDDs vs. 41.46±6.31 DDDs)、医院感染发生率(1.26%vs. 0.71%)、CRE检出率(4.64%vs. 2.31%)和MRSA检出率(23.58%vs. 14.45%)均显著降低(P<0.05);Ⅰ类切口预防使用抗菌药物品种适宜率(64.20%vs. 67.85%)、抗菌药物使用前微生物送检率(35.31%vs. 42.28%)和限制级抗菌药物使用前微生物送检率(48.62%vs. 55.28%)均显著提升(P<0.05)。结论 该医院通过实施AMS,显著改善住院患者抗菌药物指标，促进抗菌药物合理使用，降低抗菌药物成本，有效控制院内感染和耐药菌传播。
关键词：抗菌药物管理;;细菌耐药性;;合理用药;;抗菌药物使用强度;;多学科协作
基金资助：海南省卫生健康科技创新联合项目(WSJK2024MS239)
