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作者：陈梦楠;孙誉丹;李玺;卢海龙;刘田;郭梦圆;郝敬波;杨荣礼;
单位：徐州医科大学附属医院老年医学科;徐州医科大学研究生学院;
摘要：目的 探讨中性粒细胞(NEU)、乳酸脱氢酶(LDH)联合改良早期预警评分(MEWS)单独及联合检测对新型冠状病毒感染(COVID-19)合并血流感染(BSI)患者预后的预测价值，明确三者联合检测是否能提升预测效能。方法 选择2022年12月1日-2024年12月31日于徐州医科大学附属医院住院的188例COVID-19合并BSI患者，分为预后良好组和预后不良组。收集一般资料、计算MEWS、血液学指标、影像学结果等临床资料进行比较分析。结果 单因素logistic回归分析示，与COVID-19合并BSI患者预后相关的有年龄、基础疾病≥3种、深静脉置管、肠外营养(PN)、MEWS评分、NEU、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、LDH、白细胞介素(IL)-8、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、胸腔积液、肺实变(P<0.05);多因素logistic回归分析示年龄、PN、NEU、LDH、MEWS是COVID-19合并BSI患者预后的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析：年龄、PN、NEU、LDH、MEWS评分预测COVID-19合并BSI患者预后的曲线下面积分别为0.684、0.842、0.788、0.731、0.913。当NEU、LDH、MEWS评分三者联合时，可获得更显著的预测效能(AUC=0.958)。结论 年龄、PN、NEU、LDH、MEWS是影响COVID-19合并BSI患者预后的独立危险因素。NEU、LDH、MEWS三者联合对COVID-19合并BSI患者预后的预测价值最高。
关键词：新型冠状病毒感染;;血流感染;;预后;;危险因素;;改良早期预警评分
基金资助：江苏省老年健康科研立项项目(LKM2024017)
