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作者：梁嘉慧;李萌;李林霖;张欢;颜程岚;莫翠菊;
单位：广西医科大学第一附属医院检验科;广西高校临床检验诊断学重点实验室;广西壮族自治区妇幼保健院检验科;
摘要：目的 分析医院住院儿童耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染的临床特征及预后影响因素，为抗菌药物管理及院感防控提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月-2023年12月广西壮族自治区妇幼保健院169例CRE感染住院患儿的临床资料。通过DL-96Ⅱ细菌测定系统进行菌种鉴定及药敏试验，采用χ~2检验进行单因素分析，多因素logistic回归模型筛选独立危险因素。结果 169株CRE中，以肺炎克雷伯菌(98株，57.99%)和大肠埃希菌(46株，27.22%)为主，主要分布于新生儿科(76例，44.97%)和重症医学科(51例，30.18%),标本以下呼吸道分泌物(87株，51.48%)为主，其次为静脉血(25株，14.79%)。药敏结果显示，菌株对亚胺培南、美罗培南等十余种抗菌药物的耐药率均>90%;多因素logistic回归分析显示，标本送检前使用碳青霉烯类药物和血流感染是CRE感染预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 儿童CRE感染呈现优势菌种明确、多药耐药严重的特征，碳青霉烯类药物使用史与血流感染是预后不良的独立危险因素，建议建立靶向抗菌药物管理策略，强化新生儿和儿科重症监护室的感染控制以优化临床预后。
关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌;;儿童;;耐药性;;临床特征;;预后;;危险因素
基金资助：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-A20220288)
