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作者：张辉;魏兴超;吴超;宋淑玲;吴霞;
单位：滨州市中心医院重症医学科;
摘要：目的 探究25羟基维生素D_3(25-hydroxyvitamin D_3,25-OH VitD_3)和高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）与白蛋白比值（hs-CRP to albumin ratio,HCAR）与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法 回顾性分析2023年1月至2025年1月滨州市中心医院收治的老年重症肺炎合并心力衰竭患者183例，根据28 d随访情况分为生存组121例和死亡组62例。收集25-OH VitD_3、HCAR水平，采用Pearson及Spearman相关性分析25-OH VitD_3、HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能、预后的关系。结果 死亡组25-OH VitD_3水平明显低于生存组，HCAR明显高于生存组，差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性分析显示，25-OH VitD_3水平与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心脏指数、左心室射血分数呈正相关（r=0.184,P<0.05;r=0.209,P<0.01）,HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心脏指数呈负相关（r=-0.184,P<0.05）。Spearman相关性分析显示，老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后与25-OH VitD_3呈负相关（r=-0.615,P<0.01），与HCAR呈正相关（r=0.281,P<0.01）。N末端B型钠尿肽前体、B型钠尿肽、25-OH VitD_3、HCAR为老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后不良的影响因素（P<0.05）。结论 25-OH VitD_3、HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后均存在密切关联，且两种指标为预后的影响因素。
关键词：肺炎;;心力衰竭;;血清白蛋白;;心脏功能试验;;预后
基金资助：山东省科技成果评价报告（37HJ2023021446,37HJ2023021447）
