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作者：蒋玉;周颖;刘金红;熊淑珊;刘丽;易芳;杨祯;王东波;
单位：重庆市长寿区人民医院神经内科;长沙市第一医院神经内科;
摘要：目的 探讨眼动检测及量表评定在认知功能障碍筛查中的应用价值。方法 连续纳入2023年2月至10月长沙市第一医院神经内科及清水塘街道社区卫生服务中心就诊的符合纳排标准的患者147例，根据蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分将患者分为认知障碍组115例和对照组32例。完成认知评估包括MoCA评分、记忆障碍自评量表(ascertain dementia 8-item questionnaire,AD8)、数字广度、简易认知评估量表(mini-cognitive assessment,Mini-cog)、画钟试验(clock drawing test,CDT)、简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分。收集两组患者眼动数据，构建ROC曲线并计算曲线下面积（area under curve,AUC），对比量表、眼动指标及两者联合的筛查价值。结果 认知障碍组AD8评分、朝向眼跳潜伏期、反向眼跳潜伏期、反向眼跳错误率明显高于对照组，数字广度总分、顺序、倒序分项、Mini-Cog评分、CDT评分、MMSE评分、MoCA评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。与MMSE评分比较，数字广度、mini-cog评分、CDT评分筛查认知障碍的AUC明显降低（P<0.05）。眼动指标筛查认知障碍的AUC为0.756(95%CI:0.664～0.848)，当约登指数最大值为0.418时，敏感性为73.0%，特异性为68.7%。与MMSE评分比较，眼动指标的AUC明显降低，差异有统计学意义（Z=4.004,P<0.01）。眼动指标联合AD8和MMSE测试时间的AUC无统计学差异（Z=1.192,P>0.05），但测试时间长于眼动检测、MMSE测试的时间，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 眼动检测和量表在认知障碍筛查中各具优势，部分眼动指标可用于认知障碍的早期筛查；眼动检测联合部分量表可更好地应用于认知障碍的筛查。
关键词：认知障碍;;眼球运动检测;;诊断筛查项目;;logistic模型
基金资助：长沙市卫生健康委员会科研立项课题项目（KJ-B2023062）;; 长沙市第一医院院级科研基金项目（Y2023-37）
