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作者：李占虎;李原;靳博伟;闫小菊;张宏博;苏亚坤;李勇;
单位：衡水市人民医院心血管内科;
摘要：目的 探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白（complement C1q/tumor necrosis factor-related protein,CTRP）5、信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(signal peptide-CUB-epidermal growth factor-like domaincontaining protein 1,SCUBE1)水平与老年急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者左心室重构和预后的关系。方法 前瞻性选取2022年3月至2023年12月衡水市人民医院心血管内科收治的老年AMI患者104例为研究组，另选同龄且同期的50例稳定性冠心病患者为对照组；研究组行经皮冠状动脉介入治疗，根据随访1年有无主要不良心血管事件分为预后良好组（68例）和预后不良组（36例），测定所有研究对象血清CTRP5、SCUBE1水平及左心室重构指标。采用Pearson相关分析老年AMI患者血清CTRP5、SCUBE1水平与左心室重构指标的关系。结果 研究组血清CTRP5、SCUBE1水平及左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume,LVESV）、左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）高于对照组，左心室射血分数（left ventricle ejection fraction,LVEF）显著低于对照组（P<0.01）。老年AMI患者血清SCUBE1、CTRP5浓度水平与LVESV、LVEDD、LVMI呈正相关，与LVEF呈负相关（P<0.01）。预后不良组患者血清CTRP5、SCUBE1水平高于预后良好组（P<0.01）。ROC曲线分析显示，血清CTRP5、SCUBE1联合预测老年AMI患者预后的曲线下面积为0.914，高于血清CTRP5、SCUBE1水平单独预测的0.759、0.836(Z=12.719、9.237,P<0.01)。Killip心功能分级、LVESV、LVEF、N末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T、CTRP5、SCUBE1是老年AMI患者预后的影响因素（P<0.01）。结论 老年AMI患者血清CTRP5、SCUBE1水平升高与左心室重构及预后有关，且二者联合可作为预测老年AMI患者预后的有效指标。
关键词：心肌梗死;;补体C1q;;表皮生长因子;;心室重构
基金资助：衡水市科技计划项目(2021014090Z)
