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作者：刘翔翔;修小惠;陈倩;孙恒晨;
单位：青岛市中医医院青岛大学附属青岛市海慈医院心血管二科;青岛市中医医院青岛大学附属青岛市海慈医院神经内一科;
摘要：目的 分析血清微小RNA(microRNA,miR)-126、miR-18b和miR-29b水平与原发性高血压患者血管内皮功能的相关性。方法 选取2022年6月至2025年1月青岛市中医医院心血管二科收治的原发性高血压患者206例（高血压组），根据高血压分级分为1级组89例，2级组70例，3级组47例，又根据是否存在血管内皮功能障碍分为内皮障碍组110例和内皮正常组96例。另选取同期健康体检者103例（对照组）。比较各组血清miR-126、miR-18b和miR-29b表达水平以及内皮依赖性血管舒张功能（flow mediated dilation,FMD）、反应性充血指数（reactive hyperemia index,RHI）、血清内皮素1水平。结果 高血压组miR-126、FMD、RHI明显低于对照组，miR-18b、miR-29b、内皮素1水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。2级组和3级组miR-126、FMD、RHI明显低于1级组，miR-18b、miR-29b、内皮素1水平明显高于1级组，差异有统计学意义（P<0.05）。内皮障碍组血清miR-126表达明显低于内皮正常组，miR-18b、miR-29b表达明显高于内皮正常组，差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性分析显示，血清miR-126与收缩压、舒张压、内皮素1呈负相关，与FMD、RHI呈正相关（P<0.01）；血清miR-18b和miR-29b与收缩压、舒张压、内皮素1呈正相关，与FMD、RHI呈负相关（P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，血清miR-18b、miR-29b及高血压分级是高血压患者内皮功能障碍的危险因素，血清miR-126是高血压患者内皮功能障碍的保护因素（P<0.05,P<0.01）。ROC曲线分析显示，血清miR-126、miR-18b和miR-29b预测高血压患者内皮功能障碍的曲线下面积分别为0.724、0.703、0.742，敏感性分别为0.727、0.646、0.764，特异性分别为0.698、0.688、0.635。结论 血清miR-126、miR-18b和miR-29b表达与原发性高血压患者血管内皮功能密切相关，可作为高血压患者内皮功能障碍的预测因素。
关键词：原发性高血压;;微RNAs;;内皮,血管
基金资助：青岛市医疗卫生重点学科建设项目（2025-2027）
